返回第七章 教学查房  我真的不是神医啊首页

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才可能会让他回答问题。

所以陆成并不担心,十分期待接下来的教学查房。

四病区一共三十二张普通床加监1和监2两张床。

闵教授是四区的科主任,病人稍多些,从13-32床都是他下面的,而胡教授因为暂时手下没有副教授,所以十二张床的手术周转,都有些吃紧。

13-15床,是卓远师兄的病人。

都是常见的病种。

髋关节炎和膝关节炎四期,是要来换关节的。

作为研三的师兄,卓远师兄从汇报病历到介绍病人的术前检查,对答如流。

不过,很明显闵教授问的问题,并不只是这些简单的问题。

等到卓原师兄把诊断和检查都汇报完了后,他突然笑了笑问:

“卓远,从这个病人目前的病史和检查结果和临床表现来看,你觉得这个病人是髋关节炎,还是股骨头坏死?”

卓远师兄似乎早有所料似的:“闵教授,这个病人的病史是无明显诱因右髋部疼痛12年,加重3年余,疼痛晚间和行走后加重,休息时可缓解。”

“从诱因到临床表现,都符合髋关节炎的诊断。”

“而且,病人体格检查的阳性结果是:右髋部前方压痛,4字征阳性,直腿抬高试验阳性,这个娭毑无饮酒病史,无激素摄入病史,无创伤病史,所以可能髋关节炎的可能性更大一些。”

“再结合病人目前的X线,您看这里,病人的关节间隙有狭窄,股骨头无明显塌陷,股骨头周围没有明显地骨质增生及破坏,所以还是考虑关节炎的可能性大一点。”

这一席话,直接从体格检查,到辅助检查结果,有理有据地说出了自己的诊断依据。

听得两名进修的大哥不断点头,他们深入到临床多年,对卓远的话也是挑不出任何的毛病。

进修的妹子就更不用说了,一脸懵逼但又略微崇拜就完事了。

闵教授转头看向两名进修医生,再问:“邝医生和刘医生觉得了?”

邝医生全名邝任强,刘志则是刘医生的名字。

他们两个接过片子去,扫了一眼,道:“关节炎的最主要的诊断,考虑关节间隙变窄和软骨损伤,从骨盆平片上来看,关节间隙有狭窄,而且还有少量的骨赘,符合三期关节炎的诊断标准。”

二人,把关节炎的专业知识,更加深入了一层。


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