才这个病人,最有可能的病是什么?”
李明河见三人都一副受了教育的样子,于是点点头,转而对赵胜问道。
他这么一问,王谦就有点懵。
不是,主任,刚才不是还说,不让我猜的么?
怎么到赵胜这里,就变了?
“老师,是脑瘤!”
赵胜闻言没有什么犹豫,直接就说道。
“说说你的理由?”
李明河点点头,然后继续问道。
“头痛、恶心、呕吐这三个症状在一起出现,与此同时,病人没有其他的症状表现,这就是很典型的颅内压增高表现。”
“从病人的年龄和身体状况来看,最有可能的是脑瘤,当然,也不排脑寄生虫病的可能性。”
赵胜缓缓解释说道。
“基本上就是这样。”
“小赵,你的功底还是很扎实的,不错。”
李明河点点头,赵胜说的,已经和他心里想的差不多了。
这说明,赵胜能够跟得上他的思维,两个人想的东西差不多。
不过,李明河没有说的是,在年轻人身上发现的脑瘤,是恶性的概率很大,而且一旦发现,恶性程度,都是很高的。
时间很快来到五点。
年轻男生做了检查,拿了报告,和辅导员一起来到门诊。
进了门,年轻男生十分忐忑的将报告和头颅CT片子递给李明河,然后说道:“医生,结果出来了。”
“好!”
“先坐吧。”
李明河点点头,从年轻男生手中接过报告单和头颅CT的片子。
“别担心,李主任是脑外最好的医生,没事的。”
见年轻男生坐在凳子上,全身都有点发抖,辅导员不禁安慰着他说道。
年轻男生听到这样安慰的话,一句话也说不出来,此时他的心已经被揪的紧紧的。
李明河将CT片子直接拿出来,放到阅片架上,打开阅片灯,仔细的看了起来。
在看到片子的一处时,李明河的脸色变得极其严肃和凝重。
看到李明河这个脸色,本来就十分紧张和忐忑的年轻男生,直接就是快要窒息了。
赵胜站在旁边,自然也是看到了片子。
完了!
看到年轻男生头颅CT片子的一处,赵胜心里就是一个咯噔。
因为他在年轻男生的头颅CT片子上,看到了一个低密度灶,而且,出现低密度影的同时,边界还十分的模糊。
头颅CT片子上出现低密度病灶,只有脑瘤中的胶质瘤才会有这样的影像学表现,因为脑胶质瘤形成以后,局部肿瘤组织的密度比正常脑组织要低一些。
而边界模糊,这说明,恶性的程度还很大,因为良性脑瘤的边界常常是清晰的。
脑胶质瘤,是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,具有高致病率、高致残率、高复发率的“三高”特征,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌,严重影响患者生活质量,会对患者个人、家庭乃至社会造成沉重的经济和心理负担。
多数胶质母细胞瘤患者在术后不到1年的时间就会复发。成人高级别胶质瘤患者的1年及5年生存率分别约为30%和13%。
为什么脑胶质瘤恶性程度这么高呢?
举个例子来说,脑胶质瘤,长在大脑里面,就好像是一块嫩豆腐里面长了一团嫩豆花,这种肿瘤的特征,是在大脑组织中浸润生长,手术的难度非常大,而且很难一次性切除干净。
看到这张片子,李明河直接是沉默了,饶是他的临床经验如此的丰富,在国内还是这个领域最厉害的专家,此时也有点不忍心告诉年轻男孩这个消息。
“小吴,你先去外面等着我!”
辅导员见状,连忙对年轻男生说道。
年轻男生感觉自己此时已经快窒息了,听到辅导员这话,也是立刻站起身来,出了诊室,也算是短暂的逃离了这种巨大的心理压迫感。
待年轻男生出去以后,辅导员这才对李明河问道:“李主任,孩子到底是个什么情况?”
从李明河严肃凝重的表情上,他已经知道了事情可能会很严重。
“很大可能是脑瘤,而且是脑胶质瘤。”
李明河点点头,直接说道。
“脑胶质瘤,是脑瘤中恶性程度比较高的,从片子上看,良性的概率很低。”
李明河解释了一下说道。
“脑。。脑瘤。。!”
辅导员想到学生情况很严重,但没有想到会这么的严重。
“是的,一般来说,恶性脑胶质瘤确诊以后,预后生存能达到三年以上的都是极少数。”
李明河十分沉重的点点头。
“李主任,不能做手术么?